交互式工具 · 纯本地计算

临床计算工具

六个板块、35 项工具：化疗剂量公式 → 毒性与风险评估 → 身体状态（体能 / 心功能）→ 三大肿瘤专科评估 → 随访疗效评估 → FIGO 分期速查。每项都给出公式与原始出处，可直接点开核对。

① 化疗药物剂量计算② 化疗毒性与风险评估③ 身体状态评估④ 三大肿瘤专科评估⑤ 随访与疗效评估⑥ 三大肿瘤分期速查

01化疗药物剂量计算

从体表面积、肾功能到具体药物的剂量换算。卡铂按 Calvert 公式，其他按体表面积或体重给药的药物可直接换算总剂量。

体表面积 BSA

按身高体重计算，用于按 m² 给药的方案

身高（cm）
体重（kg）
—m²（Mosteller）
公式与出处
Mosteller：BSA = √(身高cm × 体重kg / 3600)
DuBois：BSA = 0.007184 × H^0.725 × W^0.425
Mosteller 与 DuBois 在常用范围内差异通常 <5%，临床多用 Mosteller（简便）。
PMID: 3657876（Mosteller 1987）

肌酐清除率 CrCl

Cockcroft–Gault 公式，卡铂给药剂量的常用肾功能口径

年龄（岁）
体重（kg）
血肌酐（μmol/L）
性别
—mL/min
公式与出处
CrCl = (140 − 年龄) × 体重 / (72 × Scr mg/dL)，女性 × 0.85
Scr 换算：mg/dL = μmol/L ÷ 88.4
肥胖患者（BMI >30）建议用调整体重：理想体重 + 0.4 ×(实际 − 理想)，避免高估。
PMID: 1244564（Nephron 1976）

估算肾小球滤过率 eGFR

CKD-EPI 2021（不含种族系数）

年龄（岁）
血肌酐（μmol/L）
性别
 血肌酐需为同一检测方法
—mL/min/1.73m²
公式与出处
eGFR = 142 × min(Scr/κ, 1)^α × max(Scr/κ, 1)^(−1.200) × 0.9938^年龄 × 1.012（女性）
κ：女性 0.7 / 男性 0.9；α：女性 −0.241 / 男性 −0.302（Scr 单位 mg/dL）
PMID: 34554658（NEJM 2021）

卡铂剂量（Calvert）

按目标 AUC 反推总剂量

目标 AUC
GFR / CrCl（mL/min）
—mg（总剂量）
公式与出处
剂量(mg) = 目标AUC × (GFR + 25)
常见目标：TC 方案 AUC 5–6 q3w；周疗方案 AUC 2（d1、d8、d15）。
多数说明书与方案以 Cockcroft–Gault CrCl 作为 GFR 口径；部分机构对 CrCl 设 125 mL/min 上限以避免过量——是否设限请遵循本院规定。
PMID: 2681557（JCO 1989）

按体表面积给药（mg/m²）

剂量强度 × BSA = 单次总剂量，含常用方案预设

常用方案预设
剂量强度（mg/m²）
体表面积（m²）
封顶（mg，可空）
—mg（单次）
说明与出处
总剂量 = 剂量强度(mg/m²) × BSA(m²)；部分方案对单次总量封顶（如紫杉醇周疗以外的某些方案），请以本院规定为准。
预设剂量来自常用方案与药品说明书的经典用法，不同癌种、联合方案与指南版本存在差异，实际剂量以最新 NCCN / CSCO 指南与药品说明书为准。
NCCN 指南（需登录）

按体重给药（mg/kg）

靶向与免疫药物常用口径，含常用预设

常用药物预设
剂量强度（mg/kg）
体重（kg）
 注意部分药物已改固定剂量
—mg（单次）
说明与出处
总剂量 = 剂量强度(mg/kg) × 体重(kg)
帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等已在中国获批固定剂量（200 mg q3w / 240 mg q2w 或 480 mg q4w），固定剂量与按体重给药不可互相折算后再"优化"——按说明书选择其一。
预设值为常用方案剂量，实际以最新指南与药品说明书为准。

相对剂量强度 RDI

评估实际给药是否达到计划强度

标准剂量（mg/m²·周期）
标准周期（周）
实际剂量（mg/m²·周期）
实际周期（周）
—%
公式与出处
DI = 剂量(mg/m²) ÷ 周期周数；RDI = 实际DI ÷ 标准DI × 100%
文献中常以 85% 作为"剂量强度不足"的分界；是否减量仍需结合毒性、体能状态与治疗目标个体化决定。
PMID: 25459671（RDI 综述 2015）

剂量调整原则（速查）

出现毒性后的通用处理层级，具体以方案与说明书为准

情形常见处理
4 级血液学毒性（ANC <0.5 或 PLT <25）下一周期减量 25%（部分方案 20%），并考虑 G-CSF 支持
3 级血液学毒性反复出现减量 25%；评估是否需一级预防
发热性中性粒细胞减少（FN）减量 25% 或改用等效低风险方案，并给 G-CSF
3–4 级非血液学毒性（除外恶心呕吐、脱发）暂停至 ≤1 级后减量 25% 恢复
3–4 级周围神经病（紫杉 / 铂类）减量并延长间隔；持续 ≥2 级常考虑停药换药
肌酐清除率下降卡铂按新 CrCl 重算 AUC；其他药物按说明书肾功能分层调整
以上为通用原则。每种方案、每个药物的减量阶梯与恢复标准不同，实际操作以所用方案原文、药品说明书与本院规定为准。
出处
剂量调整层级源于各关键试验的方案规定与药品说明书，无单一的"通用公式"。
NCI · CTCAE v5.0（毒性分级口径）

02化疗毒性与风险评估

毒性分级口径与三个常用风险评分。评分用于提示风险层级，不替代临床判断。

血液学毒性分级（CTCAE v5.0）

中性粒细胞、血小板、血红蛋白

中性粒细胞 ANC（×10⁹/L）
血小板 PLT（×10⁹/L）
血红蛋白 Hb（g/L）
 空白项不参与判定
—最高分级
分级阈值与出处
指标1 级2 级3 级4 级
ANC ×10⁹/L<LLN–1.5<1.5–1.0<1.0–0.5<0.5
PLT ×10⁹/L<LLN–75<75–50<50–25<25
Hb g/L<LLN–100<100–80<80（需输血）危及生命
出处：CTCAE v5.0，美国国立癌症研究所（NCI）2017。
NCI · CTCAE v5.0

常见非血液学毒性分级（速查）

CTCAE v5.0 常用条目的 3 级阈值

条目2 级3 级4 级
恶心经口摄入减少经口摄入不足，需鼻饲/TPN危及生命
呕吐24h 内 3–5 次≥6 次；需住院危及生命
腹泻较基线增加 4–6 次/日≥7 次/日；需住院危及生命
口腔黏膜炎中度疼痛，影响经口进食重度疼痛，无法经口进食危及生命
ALT / AST>3–5 ×ULN>5–20 ×ULN>20 ×ULN
血肌酐>1.5–3 ×基线>3 ×基线；需住院需透析
乏力日常活动受限生活自理受限需他人全天照顾
阈值随条目而异（部分指标按绝对值、部分按基线倍数），给药前请以 CTCAE v5.0 原文逐条核对。
出处
NCI · CTCAE v5.0

周围神经病分级（速查）

紫杉类与铂类最常遇到的剂量限制毒性

分级CTCAE v5.0 定义要点处理倾向
1 级无症状，仅临床检查发现；或感觉异常轻微观察，原剂量继续
2 级中度症状，工具性日常生活活动（做饭、购物）受限减量并延长间隔；评估是否合并用药
3 级重度症状，生活自理活动（穿衣、洗澡）受限停药至 ≤1–2 级后减量恢复；反复出现考虑换药
4 级危及生命，需紧急处理永久停药
铂类所致神经病在停药后仍可继续加重数月（"滑行"现象），告知患者并延长随访；尚无公认有效的预防药物。
出处
分级定义：NCI · CTCAE v5.0
ASCO 关于成人癌症幸存者化疗所致周围神经病（CIPN）的指南建议：目前尚无推荐的 CIPN 预防药物，度洛西汀是可考虑用于疼痛性 CIPN 的少数有证据药物之一。
PMID: 24920661（ASCO CIPN 指南 2014）

MASCC 风险指数

发热性中性粒细胞减少：低风险筛查

症状负荷
无低血压（收缩压 ≥90 mmHg）
无慢性阻塞性肺病
实体瘤，或既往无真菌感染
无脱水
发热时为门诊状态
年龄 <60 岁
—／26 分
说明与出处
总分 26 分；≥21 分为低风险，可考虑口服抗生素 / 门诊管理；<21 分建议住院静脉抗感染。
低风险判断还需结合医疗资源可及性、依从性与合并症。
PMID: 10944139（JCO 2000）

CARG 化疗毒性评分

≥65 岁患者严重毒性（3–5 级）风险

年龄（岁）
性别（影响 Hb 阈值）
血红蛋白（g/L）
肌酐清除率（mL/min）
肿瘤类型
化疗剂量
化疗药物品种
听力（含助听器后）
近 6 个月跌倒
服药需要他人帮助
步行一个街区受限
社交活动因健康受限
—／23 分
说明与出处
11 项加权：年龄≥72(2)、胃肠道/泌尿生殖肿瘤(2)、标准剂量(2)、联合化疗(2)、Hb<110 g/L（男）/<100 g/L（女）(3)、CrCl<34 mL/min(3)、听力一般或更差(2)、近 6 月跌倒≥1 次(3)、服药需帮助(1)、步行受限(2)、社交活动受限(1)。
风险分层：0–5 低危（推导队列 3–5 级毒性约 30%）、6–9 中危（约 52%）、≥10 高危（约 83%）。该百分比为队列发生率，非个体概率。
妇科肿瘤在原始模型中归入"其他"，本项记 0 分——评分结果应结合老年综合评估（GA）一起解读。
CrCl 原始文献用 Jelliffe 公式（理想体重），与 Cockcroft–Gault 口径略有差异。
PMID: 21810685（JCO 2011）

Khorana 静脉血栓风险评分

门诊化疗起始前 VTE 风险筛查

原发肿瘤部位
血小板 ≥350 ×10⁹/L
Hb <100 g/L，或使用促红素
白细胞 >11 ×10⁹/L
BMI ≥35 kg/m²
—／6 分
说明与出处
≥3 分为高危，门诊化疗可考虑预防性抗凝，但必须同时评估出血风险与其他禁忌。
妇科肿瘤属于"高危部位"，记 1 分。
PMID: 18216292（Blood 2008）
G-CSF 一级预防提示：当所用方案的发热性中性粒细胞减少风险 ≥20% 时，指南推荐一级预防性使用 G-CSF；10–20% 时结合个体风险因素（年龄 >65、既往 FN、晚期疾病、合并症等）决定。具体以最新 NCCN Hematopoietic Growth Factors 与 ASCO 指南为准。

03身体状态评估

体能状态与心功能——决定"能不能上、上多少"的两道门槛。用蒽环类或曲妥珠单抗者，心功能监测需贯穿治疗全程。

体能状态 ECOG PS

分级速查（非计算）

分级定义
0活动能力完全正常，与发病前无差异
1能自由走动及从事轻体力活动，但不能从事较重体力活动
2能起床走动、生活自理，但不能工作；卧床时间 <50%
3生活仅能部分自理；卧床或坐椅时间 >50%
4完全卧床，生活不能自理
PS 0–1 通常可耐受标准剂量化疗；PS ≥3 一般不推荐细胞毒化疗，以最佳支持治疗为主。
出处
PMID: 7165009（Am J Clin Oncol 1982）

Karnofsky 评分 KPS

与 ECOG PS 的常用对应关系

KPS状态大致对应 ECOG
100正常，无症状与体征0
90能正常活动，症状轻微0
80勉强正常活动，有症状1
70生活能自理，不能维持正常工作1–2
60生活大部分能自理，偶需帮助2
50常需他人帮助与医疗护理2–3
40生活不能自理，需特殊照顾3
30严重失能，需住院3–4
20 / 10 / 0极度病重 / 濒死 / 死亡4
两量表为百分数方向与 0–4 方向的互补口径，对应关系是经验性的、不是严格换算；跨研究比较时不要互相折算后合并。
出处
KPS 为经典量表（Karnofsky 1948），无对应 PubMed 收录的原始文献，可追溯至标准肿瘤学量表汇总。
PMID: 7165009（ECOG PS 原始文献）

BMI

体重指数

身高（cm）
体重（kg）
—kg/m²
分级标准
WHO 标准：<18.5 偏瘦；18.5–24.9 正常；25–29.9 超重；≥30 肥胖。
中国成人常用标准：<18.5 偏瘦；18.5–23.9 正常；24–27.9 超重；≥28 肥胖。
BMI ≥35 同时是 Khorana 评分的 1 分条目；肥胖者按实际体重计算 CrCl 会高估，建议用调整体重。

NYHA 心功能分级

症状导向的分级，与 LVEF 数值并不一一对应

分级定义
Ⅰ体力活动不受限，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难
Ⅱ体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动即可出现症状
Ⅲ体力活动明显受限，轻于日常的活动即出现症状
Ⅳ休息时即有症状，任何体力活动均加重
NYHA 描述的是症状，射血分数描述的是功能；LVEF 正常者可有心衰症状（HFpEF），反之亦然。抗肿瘤治疗前的心血管基线评估应两者都记。
出处
NYHA 分级为经典量表（纽约心脏协会标准委员会，1994 年第 9 版《心脏疾病命名与诊断标准》），无 PubMed 收录的原始文献；现行心衰指南均沿用该分级。
PMID: 36017568（2022 ESC 肿瘤心脏病学指南，含基线风险评估流程）

LVEF 与心肌损伤判定

治疗前后射血分数对比（CTRCD 口径）

治疗前 LVEF（%）
当前 LVEF（%）
—百分点变化
判定口径与出处
2022 ESC 肿瘤心脏病学指南对癌症治疗相关心功能不全（CTRCD）的判定：
· 有症状：心衰症状 + LVEF 下降 ≥10 个百分点至 <50%；
· 中度：LVEF 下降 ≥10 个百分点至 40–49%，或下降 <10 个百分点至 40–49% 伴整体纵向应变（GLS）相对下降 >15%；
· 轻度：LVEF 仍 ≥50%，但新出现 LVEF 下降 >10 个百分点，或 GLS 相对下降 >15%。
LVEF <40% 为重度范畴，通常需暂停抗肿瘤治疗并请心内科会诊。
PMID: 36017568（Eur Heart J 2022）

蒽环累积剂量

多柔比星等效剂量与心脏毒性风险

多柔比星累积（mg/m²）
表柔比星累积（mg/m²）
—mg/m²（多柔比星等效）
换算与出处
等效剂量 = 多柔比星累积 + 0.5 × 表柔比星累积（表柔比星等效系数文献取 0.5–0.7，此处取 0.5）
经典认知：累积 400 mg/m² 起心衰风险即上升，550 mg/m² 为常用上限；但 Swain 2003 汇总三项 Ⅲ 期研究提示实际发生率高于既往估计——累积 550 mg/m² 时约 26% 发生多柔比星相关心衰，且年龄 >65 者在 400 mg/m² 时风险即明显升高。
脂质体多柔比星的心脏毒性低于普通多柔比星，但不可简单按 1:1 换算。
PMID: 12767102（Cancer 2003）

QTc 校正

Bazett 与 Fridericia 两种口径

QT 间期（ms）
心率（次/分）
—ms（Bazett）
公式与阈值
Bazett：QTc = QT ÷ √(RR)；Fridericia：QTc = QT ÷ RR^(1/3)；RR = 60 ÷ 心率（秒）
Bazett 在心率过快时高估、过慢时低估，心率异常时优先用 Fridericia 或线性校正公式。
常用关注阈值：女性 QTc >470 ms、男性 >450 ms 需复核查因；>500 ms 为高危，需纠正电解质（钾、镁）、排查合并用药（抗精神病药、部分止吐药、抗心律失常药、部分靶向药）后再决定是否继续抗肿瘤治疗。
公式原始出处：Bazett HC, 1920（经典文献，无 PMID）；现行临床阈值口径见 ICH E14 与各机构心电图标准。

04三大肿瘤专科评估

卵巢癌的术前可切除性评估（腹腔镜 / 影像 / 腹膜癌指数）、子宫内膜癌的分子分型与风险分层、宫颈癌术后辅助治疗指征。

Fagotti 腹腔镜评分

卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术前可切除性判断

① 大网膜病灶累及至胃大弯
② 肝转移（表面病灶 >2 cm）
③ 小网膜 / 胃 / 脾明显受累
④ 壁层腹膜弥漫受累或粟粒样播散
⑤ 膈肌弥漫浸润或融合结节
⑥ 小肠 / 大肠受累（不含直肠乙状结肠）
—／12 分
版本、切点与出处
本表为 2015 年更新版 Fagotti 评分：6 项，每项 0 或 2 分，总 0–12；≥10 分提示难以达到满意减瘤，可考虑新辅助化疗。
相比 2006 原始版（7 项：另含肠系膜挛缩、小肠浆膜癌结节），更新版剔除了肠系膜挛缩与小肠浆膜广泛受累——这两项现已被视为不可切除的直接指征，不再单独计分。
原始版本切点：初次减瘤 ≥8 分、间歇性减瘤 ≥4 分提示难以满意减瘤（不同中心外部验证的 AUC 差异较大，约 0.66–0.98）。
直肠乙状结肠受累不计分：该部位属盆腔，后盆腔脏器切除被视为标准术式。
PMID: 16791447（Ann Surg Oncol 2006） PMID: 18801470（AJOG 2008 前瞻验证） 影像与腹腔镜预测手术结局综述（含更新版评分表）

Suidan 术前 CT 评分

无创预测初次减瘤术后残留 >1 cm 的风险

临床 · 年龄 ≥60 岁
临床 · CA125 ≥500 U/mL
临床 · ASA 3–4 级
影像 · 腹膜后淋巴结 >1 cm
影像 · 小肠系膜病灶 >1 cm
影像 · 小肠粘连 / 腹膜增厚
影像 · 肠系膜上动脉根部病灶 >1 cm
影像 · 脾周区域病灶 >1 cm
影像 · 小网膜囊 / 胃肝韧带病灶 >1 cm
—／9 分
分值对应的残留率与出处
原研究（前瞻多中心，n=350）按总分给出不满意减瘤（残留 >1 cm）发生率：
0 分 5%｜1–2 分 10%｜3–4 分 17%｜5–6 分 34%｜7–8 分 52%｜≥9 分 74%（模型预测准确度 0.758）。
临床 3 分是国内常用的分流阈值：低分倾向直接手术，高分倾向新辅助化疗后再评估。
注意：原研究 CA125 切点为 500 U/mL；部分后续版本与机构用 600 U/mL，结果不能直接互换。
PMID: 25019568（Gynecol Oncol 2014） PMID: 28209497（2017 多中心外部验证）

腹膜癌指数 PCI

13 区肿瘤负荷评分，用于描述腹膜播散范围

0 中央区
1 右上（右膈下）
2 上腹（大网膜/胃）
3 左上（脾区）
4 左侧腹
5 左下腹
6 盆腔
7 右下腹
8 右侧腹
9 空肠上段
10 空肠下段
11 回肠上段
12 回肠下段
—／39 分
评分口径与出处
每区病灶最大径：0 = 无；1 = ≤0.5 cm；2 = >0.5–5 cm；3 = >5 cm 或融合成片；13 区合计 0–39。
PCI 是负荷描述工具，本身没有公认的单一手术切点：卵巢癌研究中常以 >10 或 >20 提示难以满意减瘤或并发症风险高，不同研究切点不一。
建议影像、腹腔镜评估与 PCI 联合使用，并结合术者经验与中心手术量判断。
PMID: 8849962（Jacquet & Sugarbaker 1996，PCI 原始方法学）

子宫内膜癌分子分型

ProMisE 四型 —— FIGO 2023 已将其纳入分期

亚型判读标志预后倾向
POLEmutPOLE 核酸外切酶结构域致病性突变预后最好，早期可考虑豁免辅助治疗
MMRdMLH1 / MSH2 / MSH6 / PMS2 表达缺失（MSI-H）中等；可从免疫治疗获益
p53abnp53 免疫组化异常（弥漫强阳或完全阴性）预后最差，多按高级别处理
NSMP以上均无（无特异性分子谱）中等；异质性大，依赖组织学与分期
FIGO 2023 推荐常规进行分子分型：Ⅰ/Ⅱ 期中，POLEmut 局限于内膜者降为 ⅠAmP，p53abn 伴肌层浸润者升为 ⅡCmp53abn；MMRd 与 NSMP 不改变Ⅰ/Ⅱ 期归属。
出处
PMID: 28061006（ProMisE 分型验证，Cancer 2017） PMID: 37337978（FIGO 2023 内膜癌分期） PMID: 40744042（ESGO-ESTRO-ESP 2025 更新，Lancet Oncol）

宫颈癌术后辅助治疗指征

早期宫颈癌根治术后的高危 / 中危判定

类别判定条件推荐出处
高危（Peters / "四因素"）具备以下任一：淋巴结阳性、切缘阳性、宫旁受累同步放化疗（顺铂单药周疗为常用方案）Peters 2000（GOG 109）
中危（Sedlis）三项风险因素中具备至少两项：① 间质浸润 >1/3（深 / 外 1/3 口径随版本略有差异）② 脉管间隙受累（LVSI）③ 肿瘤体积大辅助盆腔放疗（GOG 92 显示复发风险下降约 47%）Sedlis 1999（GOG 92）
Sedlis 标准的"肿瘤体积大"阈值与"浸润深度"分层在不同文献与指南版本中口径不完全一致（GOG 92 原文表述为大型临床肿瘤直径）；实际应用以所在机构采用的版本与最新 NCCN / ESGO 指南为准。Sedlis 只适用于淋巴结阴性、切缘阴性、宫旁未受累的患者。
出处
GOG 92（Sedlis）：入组条件为三项风险因素中具备至少两项（>1/3 间质浸润、毛细血管淋巴间隙受累、肿瘤体积大），辅助放疗使复发风险相对下降 47%（复发率 15% vs 28%），代价是 3/4 级不良事件 6% vs 2.1%。
PMID: 10329031（Gynecol Oncol 1999） PMID: 10764420（JCO 2000，Peters）

05随访与疗效评估

RECIST 与 GCIG 的进展判定口径、铂间期的分层，以及随访相关的简易换算。

RECIST 1.1 靶病灶判定

按靶病灶径线之和（SLD）的变化判定

基线 SLD（mm）
当前 SLD（mm）
是否出现新病灶
非靶病灶是否明确进展
—变化幅度
判定口径与出处
CR：靶病灶全部消失（病理性淋巴结短轴需 <10 mm），且非靶病灶消失、无新病灶。
PR：SLD 较基线减少 ≥30%。
PD：SLD 较研究中的最小 SLD增加 ≥20% 且绝对值增加 ≥5 mm；或出现新病灶；或非靶病灶明确进展。
SD：介于 PR 与 PD 之间。
本计算器以基线为参照，仅适用于首次评价；后续随访请以最小 SLD 为参照。
PMID: 19097774（RECIST 1.1）

GCIG CA125 进展判定

卵巢癌随访中 CA125 复发的定义口径

正常上限 ULN（U/mL）
治疗中最低值（U/mL）
当前值（U/mL）
是否为间隔 ≥1 周的第 2 次升高
—判定
定义与出处
GCIG 对 CA125 进展（复发）的定义：
· 治疗后 CA125 曾降至正常者：CA125 ≥2 ×ULN，且需间隔 ≥1 周的两次测定均满足；
· CA125 从未降至正常、但曾下降者：CA125 较最低值（nadir）翻倍，两次测定确认；
· CA125 从未升高者（初治即正常）：不适用 CA125 判定，需以影像 / 症状为准。
该标准用于临床试验入组与终点判定；临床复发是否据此启动治疗存在争议——OV.05 / MRC 研究提示单纯 CA125 升高即开始治疗并不改善总生存，需结合症状与影像及患者意愿。
PMID: 21270624（GCIG 定义，Int J Gynecol Cancer 2011）

铂间期 PFI

末次含铂化疗至复发的时间，决定复发后方案选择

末次含铂化疗日期
复发 / 进展日期
或：直接填月数
 两个日期都填时优先按日期计算
—个月
分层与出处
GCIG 共识口径：铂敏感 PFI ≥6 个月；铂耐药 PFI <6 个月；6–12 个月常被单独称为"部分铂敏感"。
分层直接决定复发后是否再用铂类：敏感者再次含铂联合化疗，耐药者倾向非铂单药（±贝伐）。
注意：PFI 起点是末次含铂给药日，不是末次疗程结束日；维持治疗期间进展者，PFI 计算口径需与所在研究/方案一致。
PMID: 27993805（GCIG 第五次卵巢癌共识会议，Ann Oncol 2017）

肿瘤标志物倍增时间

CA125 / HE4 等两次测定间的对数增长速率

第一次测定值
第二次测定值
间隔天数
 同一实验室、同一方法
—天
公式与说明
DT = 间隔天数 × ln2 ÷ ln(M2 / M1)（指数生长模型）
这是纯数学定义式，本身不构成临床结论：标志物受炎症、月经、术后恢复等影响，单次波动意义有限。临床判断应结合影像、症状与连续趋势。

ORR / DCR

客观缓解率与疾病控制率

CR 例数
PR 例数
SD 例数
PD 例数
—ORR
公式与出处
ORR = (CR + PR) ÷ 可评价例数；DCR = (CR + PR + SD) ÷ 可评价例数
靶病灶评价口径见 RECIST 1.1。
PMID: 19097774（RECIST 1.1）

随访间隔（速查）

三大妇科肿瘤治疗结束后的常规随访节奏

阶段卵巢癌宫颈癌子宫内膜癌
治疗后 2 年内每 2–4 个月每 3–4 个月每 3–6 个月
第 3–5 年每 3–6 个月每 6 个月每 6 个月
5 年以后每年 1 次每年 1 次每年 1 次
每次随访内容：症状与体格检查（含妇科检查）；卵巢癌常规查 CA125 / HE4（初值升高者）；宫颈癌与内膜癌按分期与治疗方式决定细胞学、HPV、阴道残端评估与影像检查指征。无症状者不推荐常规全身影像筛查——早期发现复发尚未证实改善生存。
出处
随访间隔为各指南长期一致的基本框架，具体条目与检查项目随 NCCN / ESGO / CSCO 版本逐年微调，请以最新版为准；本表未绑定单一版本年份，故不标注特定版本。
PMID: 21270624（GCIG 复发 / 进展定义，用于判定随访中的终点事件）

06三大肿瘤分期速查

现行 FIGO 分期全表，并列出与上一版分期的实质差异——读旧文献、对旧病例时最容易踩坑的地方。

卵巢癌 / 输卵管癌 / 原发性腹膜癌 — FIGO 2014（现行）

2014 版沿用至今；2025 年 FIGO 综述仍以此为准

期别定义
ⅠA肿瘤局限于一侧卵巢 / 输卵管，包膜完整，表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液细胞学阴性
ⅠB肿瘤局限于双侧，其余同 ⅠA
ⅠCⅠC1 术中包膜意外破裂｜ⅠC2 术前包膜已破裂或肿瘤位于卵巢 / 输卵管表面｜ⅠC3 腹水或腹腔冲洗液细胞学阳性
ⅡA扩散 / 转移至子宫或输卵管（盆腔内）
ⅡB扩散至其他盆腔内组织
ⅢA1仅腹膜后淋巴结转移：(i) 最大径 ≤10 mm；(ii) 最大径 >10 mm
ⅢA2盆腔外腹膜显微（镜下）转移，伴或不伴腹膜后淋巴结转移
ⅢB盆腔外腹膜肉眼转移最大径 ≤2 cm，伴或不伴腹膜后淋巴结转移
ⅢC盆腔外腹膜肉眼转移最大径 >2 cm（含肝 / 脾被膜受累），伴或不伴腹膜后淋巴结转移
ⅣA胸腔积液细胞学阳性
ⅣB肝 / 脾实质转移，或腹腔外远处转移（含腹股沟淋巴结、肺、脑、皮肤等）
与 1988 旧版的实质差异：① 淋巴结转移从 ⅢC 中单列为 ⅢA1，并按 ≤10 mm / >10 mm 细分——这是读旧文献最大的分期口径差异；② ⅠC 拆分为 ⅠC1 / ⅠC2 / ⅠC3；③ 取消 ⅡC（1988 版"盆腔扩散 + 腹水/冲洗液阳性"不再单独成期）；④ Ⅲ 期以盆腔外腹膜转移的大小（2 cm）为界，与旧版一致但不再掺杂淋巴结因素。
出处
PMID: 24219974（FIGO 卵巢癌 2014 分期，Int J Gynaecol Obstet） PMID: 40908761（2025 FIGO 综述，仍沿用 2014 分期）

宫颈癌 — FIGO 2018（现行）

2018 版起允许影像学与病理学结果参与分期

期别定义
ⅠA镜下浸润癌，间质浸润 ≤5 mm、水平扩散 ≤7 mm：ⅠA1 浸润 ≤3 mm｜ⅠA2 浸润 >3 且 ≤5 mm
ⅠB临床可见病变局限于宫颈，或镜下病变 >ⅠA：ⅠB1 <2 cm｜ⅠB2 ≥2 且 <4 cm｜ⅠB3 ≥4 cm
ⅡA累及阴道上 2/3，无宫旁浸润：ⅡA1 <4 cm｜ⅡA2 ≥4 cm
ⅡB有宫旁浸润
ⅢA累及阴道下 1/3，未达盆壁
ⅢB达盆壁，和 / 或引起肾积水或无功能肾
ⅢC盆腔和 / 或主动脉旁淋巴结转移（不论肿瘤大小）：ⅢC1 仅盆腔｜ⅢC2 主动脉旁（伴或不伴盆腔）
ⅣA累及膀胱或直肠黏膜
ⅣB远处转移
与 2009 旧版的实质差异：① 新增 ⅢC（淋巴结转移首次进入分期，ⅢC1 / ⅢC2），并建议用 r（影像）/ p（病理）标注依据；② ⅠB 由"≤4 cm / >4 cm"两档改为三档（<2、2–<4、≥4 cm）；③ 明确允许 CT / MRI / PET-CT 与淋巴结病理参与分期；④ 取消 0 期（原位癌归入宫颈上皮内病变）。ⅠA 的 3 mm / 5 mm 与 7 mm 阈值、ⅡA 的 4 cm 分档与旧版一致。
出处
PMID: 30656645（FIGO 宫颈癌 2018 分期，Int J Gynaecol Obstet 2019） PMID: 19367689（FIGO 2009 旧版，外阴 / 宫颈 / 内膜）

子宫内膜癌 — FIGO 2023（现行）

2023 版大幅细分亚期，并首次纳入分子分型

期别定义
ⅠAⅠA1 局限于内膜或非侵袭性组织学类型浸润 <50% 肌层｜ⅠA2 低级别内膜样癌同时累及内膜与卵巢且符合低危标准｜ⅠA3 内膜与单侧卵巢同时受累的低级别内膜样癌（符合限定条件）
ⅠB浸润 ≥50% 肌层，无宫颈间质浸润
ⅡA宫颈腺体受累（无间质浸润）
ⅡB宫颈间质浸润，无宫旁受累，伴显著 LVSI
ⅡC侵袭性组织学类型伴任何肌层浸润（分子层面见 ⅡCmp53abn）
ⅢAⅢA1 累及卵巢 / 输卵管｜ⅢA2 累及子宫浆膜或经浆膜播散
ⅢBⅢB1 阴道 / 宫旁转移或直接蔓延｜ⅢB2 盆腔腹膜转移
ⅢC淋巴结转移：ⅢC1 盆腔｜ⅢC2 主动脉旁（至肾血管水平）；各再以 i = 微转移、ii = 宏转移标注
ⅣA膀胱和 / 或肠黏膜受累
ⅣB腹腔腹膜转移（超出小骨盆）
ⅣC远处转移，含肾血管水平以上的腹腔内外淋巴结、肺、肝、脑、骨
与 2009 旧版的实质差异：① 新增 ⅠA3、ⅡB、ⅡC、ⅢB2、ⅣC，ⅢA / ⅢB 各拆两档；② 盆腔腹膜转移由 ⅣB 下调为 ⅢB2，新增 ⅣB 专指超出小骨盆的腹腔腹膜转移；③ 淋巴结转移按微转移（0.2–2 mm 或 >200 个细胞）/ 宏转移（>2 mm）标注 i / ii，孤立肿瘤细胞（ITC，≤0.2 mm 或 ≤200 个细胞）按 pN0(i+) 处理、不升级分期；④ 分子分型进入分期（POLEmut 早期降为 ⅠAmP，p53abn 伴肌层浸润升为 ⅡCmp53abn）。
出处
PMID: 37337978（FIGO 2023 内膜癌分期，Int J Gynaecol Obstet） PMID: 19345353（FIGO 2009 旧版内膜癌分期） PMID: 40744042（ESGO-ESTRO-ESP 2025 更新）
使用说明：本页为纯前端单文件工具，所有计算在浏览器本地完成，不联网、不上传任何数据；刷新即清空。各项评分用于提示风险层级，不替代指南、药品说明书、多学科讨论与个体化判断；剂量、阈值与分期口径请以所在机构规定与最新版本指南为准。