妇科肿瘤 · 个人学习空间

留个地方，记下读到的和想到的。

关于卵巢癌、宫颈癌与子宫内膜癌的学习记录。

最后梳理 · 2026 年 9 月
面向医生 · 定期更新

动态解读

跟进三大妇科肿瘤的最新研究证据，给出可追溯的解读。每一条都标注原始文献，可直接跳转 PubMed 核对。

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IGCS 2026 铂耐药卵巢癌：FRα ADC「Rina-S」确认 ORR 45.9%，且不限 FRα 表达

核心结论：RAINFOL-01 Part C（NCT05579366）中，Rina-S（rinatabart sesutecan，FRα 靶向 ADC，120 mg/m² Q3W 单药）治疗铂耐药高级别浆液性卵巢癌 n=109，确认 ORR 45.9%（95%CI 36.3–55.7，含 5 例 CR），中位 DoR 12.1 月，中位 PFS 9.5 月；抗肿瘤活性跨全部 FRα 表达水平（含低表达与不表达），且不受既往是否用过 mirvetuximab 影响。

解读要点：① 单臂Ⅱ期、无随机对照，属重度经治人群，未证明优于标准治疗；② 未见眼部毒性、周围神经病、ILD、口腔炎信号，安全性可管理；③ 四项Ⅲ期推进中（RAINFOL-02/03/04/07），若阳性将把 FRα ADC 适用边界从「仅高表达」推向「不限表达」；④ 与 mirvetuximab（需 FRα 高表达）机制相近但定位不同。

NCT05579366IGCS 2026 LBA（会议摘要）检索 PubMed（PMID 待发表）
Lee EK, et al. Rinatabart sesutecan in platinum-resistant ovarian cancer (RAINFOL-01 Part C). IGCS 2026 Congress, Montreal; late-breaking oral. 2026（会议摘要，PMID 未核实）。

IGCS 2026 内膜癌「做减法」：ALICE 证实仅前哨淋巴结可省系统清扫

核心结论：ALICE（IGCS 2026 Plenary OP001 #520）多中心开放标签非劣效 RCT，高危-中危/高危子宫内膜癌「仅前哨淋巴结（SLN）显影」对比「SLN + 系统性盆腔及腹主动脉旁清扫」，180 例 1:1。仅 SLN 组手术时间 180 vs 360 分、失血 50 vs 100 mL、住院 1 vs 2 天、ICU 入住 5.6% vs 28.6%、术后 30 天并发症 9.0% vs 30.8%（p<0.001），淋巴水肿等并发症大幅下降。

解读要点：① 在肿瘤学安全前提下缩小手术范围，SLN 显影成功即可省略系统淋巴清扫；② 与宫颈癌 PHENIX 系列同属「外科降阶」主线；③ 适用高危-中危及高危内膜癌，低危者本就免清扫；④ 仍依赖 SLN 显像技术与病理超分期，须由有经验的中心实施。

IGCS 2026 OP001 #520检索 PubMed（PMID 待发表）SLN 技术背景（PubMed）
ALICE trial. Sentinel lymph node alone versus sentinel plus systematic lymphadenectomy in endometrial cancer. IGCS 2026 Plenary OP001 (#520). 2026（会议摘要，PMID 未核实）。

IGCS 2026 宫颈癌 PHENIX-II：前哨阳性也无需补清扫，并发症降 3–4 倍

核心结论：PHENIX-II（刘继红团队，IGCS 2026 Plenary）多中心非劣效 RCT，FIGO 2009 IA1–IIA1 术中冰冻证实 SLN 阳性宫颈癌，仅 SLN 活检（n=35）对比补充盆腔清扫（n=35），均行根治性子宫切除 + 辅助放疗。中位随访 68.6 月：3 年 DFS 88.4% vs 74.3%（HR 0.60，P=0.32）、3 年肿瘤特异性生存 97.1% vs 74.3%（HR 0.20，P=0.02）；清扫组淋巴水肿 31.4% vs 8.6%、淋巴囊肿 28.6% vs 8.6%、感觉异常 14.3% vs 2.9%、VTE 8.6% vs 0%。

解读要点：① 补充清扫无生存获益、并发症增至 3–4 倍，研究因趋势明显提前终止（原 250 仅入 70 例）；② 结合 PHENIX-I（NEJM 2025，SLN 阴性免清扫），无论阴/阳，双侧显影成功即可安全省略系统盆腔清扫，术中冰冻或不必常规做；③ 术中冰冻是否退出仍待 PHENIX-3；④ 适用范围严格限定早期、SLN 显影成功者。

IGCS 2026 Plenary（刘继红）PHENIX-I（NEJM 2025）检索 PubMed（PMID 待发表）
Liu J, et al. Omission of pelvic lymphadenectomy for sentinel-node-positive early cervical cancer (PHENIX-II). IGCS 2026 Plenary. 2026（会议摘要，PMID 未核实）。

NANT：HRD 阳性晚期卵巢癌「化疗-free 新辅助」缓解率 63%、R0 80%

核心结论：NANT（Lancet Oncol 2026，陶凯龙团队）单臂多中心前瞻Ⅱ期，尼拉帕利单药 ×2 周期作为「化疗-free」新辅助，用于 HRD 阳性、不适合初始减瘤手术的晚期高级别浆液性卵巢癌。可评价患者缓解率 63%、R0 切除率 80%；但 28% 患者无法评价，BRCA 野生型者获益更低。

解读要点：① 首个化疗-free 新辅助 PARPi 前瞻研究，信号最积极；② 与 OPAL-C（ORR 31.6% vs 70.6%，因无效终止）、NUVOLA（pCR 8.6%，未达终点）方向不一，差异主要来自入组筛选强度与不可评价比例——NANT 的 63% 不可与化疗 70% 直接比较（非头对头、且排除 28% 不可评价者）；③ PARPi 价值仍在维持治疗，术前前移希望 2026 年明显降温；④ 单臂、不可评价比例高，须严格筛选。

Lancet Oncol 2026（检索）OPAL-C（Gynecol Oncol）NUVOLA（IJGC）
Tao K, et al. Neoadjuvant niraparib in HRD-positive advanced high-grade serous ovarian cancer (NANT): a multicentre, prospective, single-arm, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2026（PMID 待补，以期刊原文为准）。

复发宫颈癌新机制：Nectin-4 ADC「SYS6002/CRB-701」确认 ORR 35.9%

核心结论：SYS6002（= CRB-701，石药 Nectin-4 靶向 ADC）Ⅰ期宫颈癌队列 2.4 mg/kg Q2W 确认 ORR 35.9%；眼部事件无 ≥3 级。Ⅲ期 NCT07230626 已启动。

解读要点：① Nectin-4 ADC 为复发宫颈癌后线提供新机制选项，且不限定生物标志物表达水平；② 与 Tisotumab vedotin（组织因子 ADC，已 1 类推荐）、TROP-2 ADC（sac-TMT）构成后线 ADC 矩阵，三者非头对头；③ 眼部毒性是 Nectin-4 ADC 重点监测项，本数据无 ≥3 级，但仍须规律眼科随访；④ SYS6002 与 CRB-701 为同一分子两代号，引用勿重复计。

NCT07230626（Ⅲ期）IGCS 2026（会议摘要）检索 PubMed（PMID 待发表）
SYS6002 / CRB-701 (Nectin-4 ADC) in cervical cancer, phase 1. IGCS 2026; phase 3 NCT07230626 initiated. 2026（会议摘要，PMID 未核实）。

宫颈癌术后中危补充治疗「收窄」为单纯放疗：GOG 263 落地 NCCN 2026

核心结论：GOG 263（Ann Oncol 2025;36:1514，PMID 40947016）Ⅲ期显示，中危早期宫颈癌根治术后加同步化疗（RT+每周顺铂 40 mg/m²×6）相比单纯盆腔放疗，3 年 RFS 88.5% vs 85.4%（HR 0.698，P=0.09）、OS HR 0.586（P=0.07），均未达统计显著；而 ≥3–4 级毒性 43% vs 15%。NCCN 2026 据此将中危（Sedlis）从「放疗±同步化疗（2B）」改为「单纯盆腔外照射」，Sedlis 标准提为 1 类推荐。

解读要点：① 适用范围严格限定中危（Sedlis，淋巴结/切缘/宫旁均阴性）；高危（淋巴结+/切缘+/宫旁+，Peters 标准）仍须 EBRT+同步含铂化疗±近距离；② Sedlis 阈值须精确落实三项组合（LVSI、间质浸润深度、肿瘤大小），腺癌/腺鳞癌改用「四因素模型」而非 Sedlis；③ 任何补充治疗前必须先做影像学（CT/PET-CT）排除远处转移。

PMID: 40947016DOI · Ann Oncol 2025NCT01101451
Ryu SY, et al. Randomized phase III trial of adjuvant radiation versus chemoradiation in intermediate-risk, early-stage cervical cancer following radical hysterectomy and lymphadenectomy: NRG Oncology/GOG-263/KGOG1008. Ann Oncol. 2025;36(12):1514-1524.

ESMO 2026 主席论坛Ⅲ期：dMMR 内膜癌一线「去化疗」能否成真（KEYNOTE-C93）

核心结论：KEYNOTE-C93 / GOG-3064 / ENGOT-en15 是一项Ⅲ期随机开放研究，评估帕博利珠单抗单药对比卡铂+紫杉醇，用于 dMMR 晚期/复发性子宫内膜癌的一线治疗。若达到主要终点，将成为首个在一线取代化疗的免疫单药方案，与现有「化疗+免疫」标准形成「去化疗」进阶。

解读要点：① 当前 dMMR 一线标准为化疗联合免疫（NRG-GY018，不论 MMR 状态），本研究若阳性将把 dMMR 进一步推向免疫单药；② 数据于 2026-09-30 随 ESMO 2026 LBA 阵容（主席论坛 LBA12）公布标题，具体 HR/生存月数待 2026-10-23～27 马德里大会现场报告；③ 正式数据发表前，不改变现有一线选卡顺序。

ESMO 2026 LBA12（主席论坛）检索 PubMed（数据待发表）大会日程（数据 10-23~27 公布）
ESMO 2026 LBA12（主席论坛）. KEYNOTE-C93 / GOG-3064 / ENGOT-en15. 具体疗效数据待 2026-10-23～27 马德里大会公布（会议摘要，PMID 未核实）。

卵巢癌 ADC 赛道再添一员：HS-20089（B7-H4 ADC）Ⅲ期延长随访将揭晓（ESMO 2026 LBA41）

核心结论：翰森制药 HS-20089（B7-H4 靶向 ADC）全球Ⅲ期 BEHOLD-1（铂耐药卵巢癌）的延长随访数据入选 ESMO 2026 LBA41（快速口头）。B7-H4 在 >95% 卵巢癌表达，是同靶点（与 Mo-Rez 为不同药物）竞争的关键资产。

解读要点：① BEHOLD-1 针对铂耐药复发这一难治人群，是 B7-H4 ADC 能否从早期数据走向注册的关键节点；② 本次为「延长随访」，预期补充 cORR / mPFS / mOS 的成熟度；③ 具体数值待 2026-10-23～27 大会公布，本条目仅作待回填登记，不入速查表业务行。

ESMO 2026 LBA41（Rapid Oral）检索 PubMed（数据待发表）同靶点参照：Mo-Rez（知识库卡片）
ESMO 2026 LBA41（Rapid Oral）. HS-20089 BEHOLD-1. 数据待 2026-10-23～27 公布（会议摘要，PMID 未核实）。

复发卵巢癌的 PARPi：指南在收窄，国内说明书里还有一个帕米帕利

核心结论：NCCN 2026 已将尼拉帕利、奥拉帕利、芦卡帕利移出复发治疗章节，PARPi 的定位收缩到维持治疗与生物标志物定义人群；而国内早在 2021-05 就附条件批准了帕米帕利（gBRCA 突变、既往 ≥2 线治疗后），其 Ⅱ 期显示铂敏感复发客观缓解率 64.6%（含 8 例完全缓解）、中位 PFS 15.2 个月，铂耐药复发 31.6%、中位 PFS 6.2 个月、中位 OS 13.6 个月。

解读要点：① 同一个试验（NCT03333915）存在两个口径——论文与 ESMO 2020 摘要按 12.2 个月随访报告 64.6%，国内说明书按 17.0 个月随访报告 68.3%，引用时必须写明随访时间；② 这是单臂 Ⅱ 期，没有随机对照的生存获益证据，不能与尼拉帕利、奥拉帕利在维持治疗中的 Ⅲ 期证据混用；③ 适应证限定 gBRCA 突变人群，不宜把 PARPi 前移到非突变患者。

PMID: 34844979DOI · Clin Cancer Res 2022NCT03333915
Wu X, Zhu J, Wang J, et al. Pamiparib monotherapy for patients with germline BRCA1/2-mutated ovarian cancer previously treated with at least two lines of chemotherapy: a multicenter, open-label, phase II study. Clin Cancer Res. 2022. doi:10.1158/1078-0432.CCR-21-1186（PMC9377729，开放获取）。

子宫内膜癌后线：TROP2 ADC Ⅲ 期双终点阳性，数值仍待公布

核心结论：TroFuse-005（NCT06132958，776 例，既往含铂化疗 + 抗 PD-1/PD-L1 治疗后进展的晚期/复发子宫内膜癌）在预设中期分析中达到总生存期与无进展生存期双主要终点，客观缓解率这个关键次要终点亦达成；试验组为 sac-TMT（芦康沙妥珠单抗）4 mg/kg 每 2 周，对照组为研究者选择的化疗（多柔比星 60 mg/m² q3w 或紫杉醇 80 mg/m² d1、8、15 q4w）。

解读要点：这是该人群中首个在总生存期上胜过化疗的 Ⅲ 期，也是该治疗设定下目前唯一阳性的 ADC 研究；但具体风险比与生存月数尚未公布（2026-05-18 公司公告级信息），计划在医学会议（ESMO 2026，10 月 23–27 日，马德里）披露。获批与数据正式发表前，不宜据此改变现有后线选卡顺序——HER2 表达者仍优先考虑 HER2 ADC，其余人群等正式数值。

NCT06132958试验记录与版本检索 PubMed（数据待发表）
Merck / 科伦博泰公告：Sacituzumab tirumotecan（sac-TMT）Ⅲ 期 TroFuse-005 中期分析达 OS 与 PFS 双主要终点。2026-05-18。（公告级数据，无 PMID；正式数据待会议披露或期刊发表后回填）
本期聚焦 · 持续追踪

ADC 正在重写妇科肿瘤的每一个治疗线

从铂耐药卵巢癌、复发宫颈癌到 HER2 阳性子宫内膜癌，抗体偶联药物已从后线挽救推进到一线探索（DESTINY-Ovarian01、TroFuse-021）。2026 年 SGO 的核心议题，是 ADC 的全病程渗透，以及它与免疫治疗的联合与序贯。

值得追踪一线 ADC 的 Ⅲ 期结果（DESTINY-Ovarian01 / TroFuse-021）
值得追踪ADC 与免疫联合、序贯的排兵布阵
值得追踪眼部毒性、间质性肺炎等 ADC 特异性不良反应管理
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面向患者与家属

大众科普

用听得懂的话，讲清诊疗过程中会遇到的事，以及肿瘤与日常生活的关系。不提供个体化诊疗建议。

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诊疗主要事项
01 / 就诊前

带齐资料，把问题写下来

带好既往病历、影像报告和病理切片；提前写下症状、用药史和最想问的问题，必要时家属陪同，避免遗漏。

准备
02 / 确诊后

先弄清"三个问题"

这是什么类型的肿瘤、到了什么分期、分子分型是什么。搞清楚这三点再讨论方案，不必在一天内仓促做决定。

知情
03 / 治疗期间

记录不良反应，及时沟通

了解所接受治疗的大致过程，把恶心、乏力、发热等不适及时告诉医生，不要自行停药或增减药量。

配合
04 / 随访期

规律复查，警惕变化

按时复查是发现早期复发的关键。出现新的疼痛、持续消瘦、异常出血等症状，及时联系主治医生。

随访
肿瘤与日常生活
01 / 饮食

没有"抗癌神食"，重在均衡

均衡营养、保证优质蛋白摄入。治疗期食欲差时可少食多餐；不轻信偏方与夸大宣传的保健品。

营养
02 / 运动

量力而行，动起来比不动好

规律适度的散步、拉伸有助于减轻乏力、改善情绪与睡眠。强度以"能说话、不气促"为宜，避免过度劳累。

活动
03 / 情绪

焦虑是正常反应，可以求助

确诊后的紧张与低落是人之常情。与家人坦诚交流，必要时寻求心理支持，情绪稳定对治疗和恢复都有帮助。

心理
04 / 家人

多倾听、少说教，也照顾好自己

陪伴与倾听比反复劝慰更有力量。照顾者同样承受压力，记得给自己留出喘息的空间。

支持
每周更新
2026 · 10 · 12

术后还要做放疗？它不是"没切干净"的补救

有些早期宫颈癌患者手术后，医生还会建议做盆腔放疗（有时加化疗）。这不代表手术没做好，而是病理里发现了一些"中危因素"（比如肿瘤偏大、脉管里有癌栓、浸润较深），术后放疗能把残留的微小病灶清干净、降低复发风险。要不要做、做哪种，由病理结果和指南共同决定，不必因此焦虑。把病理报告带给医生，一起看清"为什么要做"比独自担心更有用。

术后辅助
2026 · 10 · 12

化疗期间为什么总让查血常规

化疗药物常先"误伤"生长快的细胞，包括骨髓里造血的白细胞、血小板和红细胞。医生在每周期前后查血常规，是为了看骨髓有没有被抑制、抑制到什么程度——白细胞（尤其中性粒细胞）太低时容易发烧感染，血小板太低容易出血，红细胞低会乏力心慌。指标合格才放心打下一针；不达标可能要推迟或减量。所以抽血不是"多此一举"，而是保护你安全完成治疗的哨兵。

检查解读
2026 · 10 · 06

化疗后白细胞低、发烧，别硬扛

化疗常抑制骨髓，白细胞（尤其中性粒细胞）多在停药后 7–14 天降到低谷。若出现体温 ≥38.3℃ 或 ≥38.0℃ 持续 1 小时、伴寒战、咽痛、尿痛，可能是「粒细胞缺乏伴发热（FN）」，属于急症，须立即联系主治医生或就近急诊，不要自行服退烧药掩盖症状。居家注意手卫生、戴口罩、少去人群密集处、避免生食；白细胞低时即使不发烧也要按医嘱复查血常规。

不良反应
2026 · 09 · 28

化疗后手脚发麻，别忍着不说

紫杉类、铂类等药物可能引起周围神经病变：手指脚趾麻木刺痛、扣扣子或拿筷子变笨、怕冷、走路发飘。这类症状不会立刻危及生命，但会影响生活，也可能限制后续用药剂量，所以要在复诊时主动讲清楚。居家注意保暖、足部防烫伤（感觉减退时容易被热水袋烫伤）、穿防滑鞋防跌倒；症状加重或影响行走时及时联系医生，不要自行停药。

不良反应
2026 · 09 · 28

免疫治疗期间的"感冒"和皮疹，可能是免疫相关不良反应

免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1 等）可能让免疫系统误伤正常器官，常见表现有皮疹、腹泻、乏力、甲状腺功能异常，也可能出现咳嗽气促（间质性肺炎）或肝功能异常。这类反应多在用药后数周到数月出现，往往"看着像小毛病"。出现新发持续咳嗽或气短、腹泻次数明显增多、大面积皮疹、明显乏力，请尽快联系医生，不要自行用药掩盖症状。

免疫治疗
2026 · 09 · 27

临床试验不是"当小白鼠"

临床试验分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期，分别回答安全性、有效性与"是否优于现有标准治疗"。入组前必须签署知情同意，试验过程中任何阶段都可以选择退出，且不影响后续常规治疗。

知情选择
妇科良性疾病 · 专题

子宫内膜异位症

子宫内膜异位症（内异症）是育龄期女性常见、易复发的慢性妇科疾病；深部子宫内膜异位症（DIE）是其中疼痛最重、手术最复杂的一类。

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认识内异症
01 / 定义

什么是内异症

子宫内膜样组织（腺体 + 间质）出现在子宫腔以外的部位，育龄期女性发病率约 10%。是一种慢性、易复发的疾病，常伴疼痛与不孕。

子宫内膜异位症
02 / 深部内异症

深部内异症（DIE）

病灶浸润深度 ≥5 mm，多累及宫骶韧带、直肠、膀胱、输尿管等。疼痛最重、手术最复杂，常需多学科团队处理。

Deep Endometriosis
03 / 症状

常见症状

进行性加重的痛经、慢性盆腔痛、性交痛；肠道受累可有排便痛或便血，膀胱受累可有排尿痛或血尿；常伴不孕，部分形成卵巢巧克力囊肿。

疼痛 / 不孕
04 / 诊断

如何诊断

妇科检查、经阴道超声（首选，可发现巧囊）、MRI（评估深部病灶范围）；腹腔镜是确诊金标准，并可同步治疗。

超声 / MRI / 腹腔镜
治疗与管理
01 / 药物

药物治疗

NSAIDs 止痛；复方口服避孕药、孕激素（如地诺孕素）、GnRH-a 抑制病灶。适合轻中度、暂无手术指征者。

激素抑制
02 / 手术

手术治疗

保守性手术（腹腔镜切除病灶、保留生育功能）与根治性手术（全子宫 + 双附件切除）。术后仍有复发可能，常需长期管理。

腹腔镜为主
03 / 深部手术

深部内异症手术

需妇科 + 结直肠 + 泌尿外科多学科联合，完整切除病灶；手术风险较高（肠道、输尿管损伤），建议转诊有经验的中心。

多学科联合
04 / 长期管理

长期随访

内异症是慢性病，需「手术 + 药物」长期管理、定期随访；重视疼痛管理、生育规划与心理支持。

慢性管理
定期更新
2026 · 10 · 13

曼月乐（LNG-IUD）治内异症：原理和常见副作用

曼月乐是一种放在子宫里的左炔诺孕酮宫内缓释系统，每天在宫腔局部释放少量孕激素，让子宫内膜变薄、萎缩，宫颈黏液变稠，局部雌激素"被压制"；因为药量主要在宫内、全身血浓度很低，所以不像口服避孕药那样影响全身。对同时有腺肌症、经量多的患者尤其合适——数据显示放置后 6 个月内月经量可减少约 90%。
最常见的副作用是月经模式改变：放置后前 3–6 个月很多人有点滴出血或不规则出血（放置后前 90 天约 2/3 人有不规则出血，1 年后降到约 1/5），之后不少人经量变少甚至闭经——这是药物作用、不是异常。其他还有功能性卵巢囊肿（多无症状会自行消退）、头痛、盆腔痛、乳房胀、痤疮、情绪起伏；放环时会有点痛，少数人头晕。少见但要警惕：环脱落/移位（第一年多见）、子宫穿孔、放置后最初几周盆腔炎风险略升；带环怀孕虽罕见，但若发生，异位妊娠比例相对偏高。有效期约 5–8 年。ESHRE 2022 指南把曼月乐与地诺孕素、短效避孕药并列为内异症疼痛的一线激素治疗（PMID 35350465）。

内异症用药 · 曼月乐 · 长期管理
2026 · 10 · 13

地诺孕素（唯散宁）治内异症：优点和缺点

地诺孕素每天 1 片（2 mg），是合成的孕激素，把体内雌激素压到一个"治疗窗"（约 30–50 pg/mL）——低到足以让异位内膜萎缩，又不会像 GnRH-a 那样彻底闭经、引起潮热和骨丢失；还有抗血管生成、抗炎作用。
优点：① 口服方便、不用手术或放环；② 对骨密度影响小于 GnRH-a，中长期用相对安全（文献报道停药率＜5%）；③ 雄激素活性弱，痤疮/多毛等比其他孕激素轻；④ 能缩小病灶、缓解疼痛，术后长期用可降低复发；⑤ 适合全生育年龄。
缺点：① 不规则出血最常见（尤其头几个月），是停药的主因；② 体重变化、乳房胀、情绪变化；③ 不避孕（或避孕不可靠），需另用避孕措施；④ 需连续长期吃，停药易复发；⑤ 少数人肝功能异常，需定期随访。出处：ESHRE 2022（PMID 35350465）；中国 2026《妇科慢性盆腔疼痛类疾病中西医解码与临床实践专家共识》（DOI:10.19538/j.fk2026050111）。

内异症用药 · 地诺孕素 · 长期管理
2026 · 10 · 12

痛经、排便痛，写进"疼痛日记"帮医生更快判断

内异症的疼痛常常是渐进加重的痛经、性交痛、排便痛或慢性盆腔痛，很容易被当成"体质问题"硬扛几年。就诊前用手机或本子记两周：哪几天痛、痛在哪、程度（1–10 分）、和月经的关系、吃了什么药有没有用。这份疼痛日记能让医生更快区分是内异症还是其他原因，也方便之后评估药物有没有起效。记录本身不治病，但能让就诊更高效、少走弯路。

自我观察
2026 · 10 · 12

计划怀孕前，先把内异症这件事和医生聊清楚

内异症常合并不孕，但很多患者仍能自然或辅助受孕。打算怀孕时，建议提前和妇科（及生殖科）一起规划：① 评估卵巢储备（AMH、窦卵泡数）和输卵管情况；② 囊肿大小、有无深层病灶——有的需要先手术、有的先助孕更好；③ 地诺孕素、GnRH-a 等长期用药一般建议在试孕前按医嘱调整或停用。早一点规划，能少一些"临时抱佛脚"的慌乱，也让治疗与生育目标更合拍。

生育规划
2026 · 10 · 06

内异症长期管理：地诺孕素是「维稳」主力，GnRH-a 别忘反向添加

内异症是慢性病，术后或药物控制后仍需长期管理以防复发。地诺孕素（孕激素）可长期抑制病灶、缓解疼痛，是维持治疗常用选择；GnRH-a 强力抑制雌激素、缓解重度痛经，但长期低雌激素会带来潮热、骨量丢失，通常 3–6 月起配合「反向添加」（小剂量雌激素±孕激素）保护骨密度。用药期间注意钙与维生素 D 摄入、定期查骨密度（依据 2026 中国《妇科慢性盆腔疼痛类疾病中西医解码与临床实践专家共识》，DOI:10.19538/j.fk2026050111）。

长期管理
2026 · 09 · 28

痛经一年比一年重，别只当"体质问题"

进行性加重的痛经、性交痛、排便痛，是子宫内膜异位症的常见信号。这类症状从出现到确诊往往要拖上好几年。目前经阴道超声与 MRI 在有经验的医生手里，对深部内异症和卵巢巧克力囊肿的判断已相当可靠（准确率约 80–90%，ESHRE 2022 指南）；腹腔镜不再作为首选诊断手段，只在影像阴性、经验性治疗无效时才考虑。因此不必"等到忍不了"才来就诊。

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录入分期与生物标志物查方案，或用临床计算工具跑剂量、毒性、身体状态、肿瘤专科评估与随访疗效六个板块。全部在浏览器本地运行，不上传任何数据。

治疗方案速查

妇科肿瘤治疗方案决策助手

录入分期、病理与生物标志物（BRCA/HRD、FRα、HER2、PD-L1 CPS、MMR/MSI 等），分层给出卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌的可选方案、注意事项与证据来源，含 FIGO 分期与术后风险分层判定。

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临床计算工具 · 六个板块

35 项计算与速查

① 化疗剂量（BSA、CrCl、eGFR、卡铂 Calvert、mg/m² 与 mg/kg 换算、RDI）；② 毒性与风险（CTCAE 分级、MASCC / CARG / Khorana）；③ 身体状态（ECOG、KPS、BMI、NYHA、LVEF、蒽环累积剂量、QTc）；④ 三大肿瘤专科评估（Fagotti 腹腔镜评分、Suidan CT 评分、腹膜癌指数 PCI、内膜癌分子分型、宫颈癌术后辅助指征）；⑤ 随访疗效（RECIST 1.1、GCIG CA125、铂间期）；⑥ 三大肿瘤 FIGO 分期速查（含新旧版差异）。每项都附公式与 PMID 出处。

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说明：两个工具均为纯前端单文件应用，计算在浏览器本地完成，不联网、不上传任何数据，刷新即清空；输出用于临床参考，不等于处方，请以最新指南、药品说明书与患者个体情况为准。
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阅读提示：「动态解读」用于专业学习与研究信息整理，不替代指南、药品说明书、多学科讨论或个体化医疗建议；「大众科普」仅作健康教育，不构成诊疗建议。具体诊疗请咨询您的主治医生，并结合最新循证证据与个人情况综合判断。